modulo iscrizione

    Domanda di iscrizione all’Associazione Sportiva Dilettantistica Gaia, via Corrado Viali n. 20/A, 47121 Forlì (FC), Codice Fiscale 92041260404, affiliata UISP, numero iscrizione Registro CONI 1568.


    il (data di nascita)


    Leggi lo statuto e il regolamento dell’ASD Gaia.
    Leggi lo Statuto e regolamento UISP.


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    AUTORIZZAZIONE ALL’UTILIZZO DELL’IMMAGINE


    DOCUMENTI AGGIUNTIVI

    Copia del bonifico
    (obbligatorio)
    (immagine o PDF, massimo 3MB)

    Certificato medico non agonistico
    (facoltativo – nel caso da consegnare a lezione)
    (immagine o PDF, massimo 3MB)


    Data odierna

    Firma
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